Системная склеродермия

Пелоидотерапия  применяется при преобладании суставных и кожных индуративных проявлений. Грязевые аппликации в виде высоких «перчаток» и «сапог» и др. температурой воды 40-42 градуса, продолжительность 15-20 минут, через день или два дня подряд, третий – перерыв, на курс лечения десять - пятнадцать процедур.

Бальнеотерапия – при сосудистых нарушениях хлоридные натриевы (рапные) ванны минерализации 40-60 г/литр, сероводородные концентрации 100мг/литр, приготовленные на морской воде или рапе 40г/литр, температурой 35-37 градусов, пятнадцать минут, в расстановке через день или два дня подряд, третий – перерыв, на курс лечения двенадцать – четырнадцать процедур.

Комбинированное бальнеогрязелечение – проводится грязевыми аппликациями и бальнеопроцедурами, отпускаемыми поочередно через день возможно два дня подряд,

третий – перерыв, на курс лечения шесть - семь ванн и шесть –семь грязевых аппликаций, всего двенадцать – четырнадцать процедур.

Аппаратная физиотерапия – рапа, грязь, ферменты (трипсин, лидаза) – димексид, йод-электрофорез на область поражения, плотность тока 0.05-0.1 мА/см.квадратный, продолжительностью пятнадцать минут, ежедневно, на курс лечения 12 процедур.

Индуктотермия на область проекции надпочечников слабо тепловой или тепловой дозировки, продолжительностью пятнадцать минут, на курс лечения десять процедур, проводимые дни, свободные от бальнеогрязелечения.

ДМВ- и СМВ-терапия на область поражения слабо тепловой или тепловой дозировки, продолжительностью 10-пятнадцать минут, на курс лечения десять - двенадцать процедур, проводимые в дни, свободные от бальнеогрязелечения.

Ультразвук или фонофорез гидрокортизона, мази с химотрипсином на пораженные участки кожи и паравертебрально, методика лабильная, импульсный или непрерывный режим, продолжительностью 5-6 минут, интенсивностью 0.2-0.8 Вт/см.квадратный на курс лечения восемь – десять процедур, проводятся в дни, свободные от бальнеогрязелечения.

Укутывания конечностей и суставов горячей шерстяной тканью, продолжительность 40-50 минут, ежедневно или через день, на курс лечения двенадцать – четырнадцать процедур.

Лечебная физкультура – индивидуальным методом, направленная на разработку суставов и укрепление мышц с использованием механотерапии, тренировок на стендах, занятий в городке лечебной физкультуры, мимическая гимнастика.

Климатолечение – солнечные ванны противопоказаны. Рекомендуются воздушные ванны и морские купания по первому режиму, гидрокинезитерапия, в бассейне при температуре 28-29 градусов, 25-30 мин., на курс лечения четырнадцать – шестнадцать процедур.

Медикаментозное лечение – базисная терапия хинолиновыми препаратами (делагил 0.25, плаквенил 0.5 на ночь) в течение всего курса лечения на курорте, обеспечение преемственного лечения кортикостероидами в дозах 5-7.5 мг преднизолона; при активном течении противовоспалительная терапия (метиндол 0.05 г, бруфен – 0.06 г, 0.05 – 0.1 г в сутки). Аппликация на суставы димексида (ДМСО) 1:3-4, продолжительность 20-45 мин., ежедневно на курс лечения двенадцать – пятнадцать процедур.

Диета №9.

Режим – щадяще-тренирующий.