Хронический гематогенный и посттравматический остеомиелит

Грязевые аппликации температуры 40-42 градуса, показаны при посттравматический остеомиелите с наличием ран или свища.

Пелоидотерапия – назначается в период ремиссии и при затихающих хронически рецидивирующих формах заболевания по митигированному низкотемпературному методу в виде аппликаций на пораженный участок температуры тридцать шесть – тридцать восемь градусов, продолжительностью десять – пятнадцать минут, через день, на курс лечения десять – двенадцать процедур.

На стадиях восстановления костной структуры применяется грязеэлектрофорез по поперечной методике, продолжительность процедуры от десяти до двадцати минут, через день, затем ежедневно, на курс лечения двенадцать – пятнадцать процедур.

Бальнеотерапия – при хроническом рецидивирующем течении, в том числе – свищевых формах заболевания. Хлоридные натриевые морские рапные ванны температуры тридцать семь – тридцать пять градусов, минерализации двадцать и сорок – шестьдесят г/литр, продолжительностью десять – пятнадыать минут, через день, на курс лечения десять – двенадцать процедур. Искусственные сульфидные ванны концентрации пятьдесят мг/литр, для старших детей – до ста мг/литр на хлоридных натриевых минеральных водах по той же схеме.

Комбинированное бальнеогрязелечение – проводится грязевыми аппликациями и бальнеопроцедурами, отпускаемыми последовательно или поочередно через день или два дня подряд, третий – перерыв, на курс лечения по шесть – восемь ванн и грязевых аппликаций, всего двенадцать – четырнадцать процедур.

Лиманотерапия – при вторичных осложнениях со стороны суставов (контрактуры, артрозы) как самостоятельный курс лечения или в сочетании с грязелечением при температуре воды не ниже двадцати восьми градусов, десять – пятнадцать минут, через день или два дня подряд, на курс лечения десять – двенадцать процедур.

Псаммотерапия – в стадии длительной ремиссии и при контрактурах, артрозах. Температура песка сорок – сорок пять градусов, продолжительность пятнадцать – двадцать пять минут, ежедневно, на курс лечения двенадцать – четырнадцать процедур.

Аппаратная физиотерапия – при вяло текущих формах. Электрофорез рапы, жидкой фракции грязи, цинка, кальция, меди. Первые четыре – шесть процедур через день, дальше ежедневно, курс лечения десять – двенадцать процедур. Электрофорез 50% раствора меди при деструктивных бессвищевых формах поражения для усиления репаративных процессов. Ультразвуковая терапия для ускорения рассасывания некротической ткани и ее регенерации. Электрополе УВЧ на очаг, слаботепловая дозировка, поперечное расположение электродов, на курс лечения шесть – десять процедур. Ультрафиолетовое облучение места поражения, начиная с 2 биодоз, увеличивая через два дня на одну биодозу до четырех, на курс лечения четыре процедуры. Общее УФ – облучение по общепринятым методикам.

Лечебная физкультура – утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика индивидуально, направленная на укрепление мышц, разработку контрактур.

Климатолечение – воздушные, солнечные ванны суммарной радиации по первому – третьему режимам, морские купания по первому – второму режимам при температуре воды не ниже двадцати одного градуса.

Медикаментозное лечение – поливитамины, гематоген, метионин, ФИБС, алоэ, препараты железа. Для снижения сенсибилизации – препараты кальция, димедрол, тавегил. При обострении процесса и после хирургических вмешательств – сульфаниламидные препараты и антибиотики с учетом чувствительности к ним микрофлоры.

Лечебное питание – диета № 11, витамины, соки, фрукты.

Режим – индивидуальный.