Климатолечение детей

Климатолечение детей при заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

     При проведении курса курортной терапии у данной категории детей следует придерживаться определенных правил и принципов их применения. Курс лечебных действий должен предусматривать постепенное увеличение силы раздражения по всем параметрам процедуры: экспозиции, температуры, площади рефлексогенной зоны, физической нагрузки.

     При назначении процедур необходимо помнить о таких физиологических закономерностях, как зависимость между силой раздражения и соответственной реакцией организма. У детей с заболеваниями нервной системы соответствующая реакция на действия курортных факторов отличаются рядом особенностей, которые связаны не только с периодом роста детского организма, его анатомо-физиологического развития, возрастной незрелостью ряда систем, но и особой уязвимостью, в первую очередь нервной и гормональной систем, общей реактивности, что в результате определяет особенности щадящего курортного лечения детей.

     Аэротерапия осуществляется на протяжении всего года – прогулки, дневной сон на воздухе, воздушные ванны. Курс воздушных ванн начинают при температуре не менее 21 градуса, длительность их в первые дни 5 минут, через 1-2 дня ее увеличивают на 2-3-5 минут (в зависимости от возраста детей, сезона года), доводят до 20-30 минут в зимнее время и до 60 минут летом. Проводят воздушные ванны на специальной площадке, защищенной от ветра, в тени. Дети хорошо переносят климатолечебные процедуры, которые благоприятно влияют на психоэмоциональный тонус, усиливают обменные процессы, улучшают кровоснабжение, имеют выраженное закаливающее действие. Воздушные ванны показаны практически всем больным с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата, хотя при повышенной реактивности, психомоторной активности, нарушениях терморегуляции следует придерживаться осторожности.

     Солнечные ванны (гелиотерапия) проводят после 2-3 воздушных. Продолжительность применения в первые дни 2-3 минуты для младшего школьного возраста, до 25-30 минут – для более старших детей с легкой степенью поражения нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Курс лечения 20-25 процедур. Зона комфорта ограничена температурой от 21 до 25 градусов.

     Противопоказаниями для гелиотерапии являются повышенная нервная возбудимость, гидроцефалия, истощение, эпилепсия, активность воспалительного процесса.

     Сначала на пляже проводят воздушные и солнечные ванны, а затем псамотерапию (песочные ванны).

     По механизму действия песочные ванны чем-то напоминают лечебные грязи (массажное и тепловое действие всей массы песка, который имеет низкую теплопроводность, смешанные с ним частички солей и оксидов железа). Весь этот комплекс факторов, воздействуя на нервно-рефлекторные и ферментативные процессы, увеличивает потовыделение, активизирует деятельность сердечно-сосудистой системы, вызывая в ряде случаев не только саногенетичное, но и патогенетичное действие у детей с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

     Для песочных ванн на пляже отводится специальная площадка с чистым песком. Когда песок прогреется солнцем более 40 градусов, его насыпают вокруг тела 5-7 см (общие ванны) или только на больную конечность (местные ванны). Голова, шея, область сердца должны находится в тени и быть свободны от песка. В следующие дни температура песка постепенно повышается до 50 градусов, длительность процедуры 6-12 минут. В первые 1-2 минуты приема песочных ванн ребенок испытывает ощущение жара, потом обильно выделяется пот, который увлажняет прилегающие к телу частицы песка, и это чувство исчезает. При передозировке процедуры может повторно появиться чувство жара, а также сердцебиение, усталость, чувство тошноты. Эта реакция нежелательна. В этом случае следует приостановить прием ванны и оказать ребенку необходимую помощь.

     После приема песочной ванны проводится обтирание или обливание морской водой, нагретой солнцем до 37 градусов. Потом обязательно необходимы полтора-двух часовой отдых под навесом или в помещении. Курс лечения 10-12 процедур, которые проводятся ежедневно или через день. Общие ванны назначают через день, местные – ежедневно.

     Детей готовят к морским купаниям на протяжении 3-5 дней, назначая общие процедуры: пребывание на свежем воздухе, воздушные ванны, обтирания морской водой, обливания, погружение в море.

     Талассотерапия – лечебное применение морского купания в сочетании с морким климатом. Морской климат характеризуется небольшим суточным колебанием температуры воздуха, высоким атмосферным давлением, отличается частотой и значительной влажностью, в солнечном свете морского побережья содержится много ультрафиолетовых лучей, озон и солевые частицы. Морской воздух, также как и купание в море, действует на организм через рецепторные поля кожи и слизистых оболочек. Под воздействием морского воздуха улучшается секреция желез слизистых оболочек, усиливается солевой и азотный обмен, увеличивается количество эритроцитов и уровень гемоглобина, улучшается функция дыхания и кровообращения, повышается теплоотдача организма, укрепляется мышечная и нервная системы.

     Следует помнить, что во время морских купаний является небезопасным переохлаждение организма, поскольку у большинства детей с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата нарушена терморегуляция. Необходимо постепенная тренировка системы терморегулирования таких детей, поэтому перед курсом морских купаний проводят воздушные ванны на пляже с последующим обтиранием морской водой и лишь после адаптации переходят к купаниям. Первые купания в морской воде назначают при температуре воды не менее 22-23 градусов, а далее могут проводится и в более прохладной воде, но не ниже 20 градусов и при температуре воздуха не менее 20 градусов в тени. Длительность первых купаний в море – не более 2-3 минут, после 3-4 процедуры, когда наступит адаптация, длительность купания можно постепенно увеличить до 5-10 минут, важно следить за реакцией детей. При проведении морских купаний необходимо учитывать индивидуальные особенности организма (состояние сердечно-сосудистой и нервной системы, тренированность, возраст).

     Купания в море благодаря разнице температур тела и воды, массажно-действующий прибор, разбавленные в морской воде соли, вдыхание насыщенного ионами солей и богатого озоном воздуха, вызывают интенсивное действие, не говоря о позитивной эмоциональной реакции.

     Лиманолечение. Лиман – это соленое озеро, которое в далеком прошлом отделилось от моря. Выпаривание, сложные химические реакции и биологические процессы превратили воду озер в биологически активный концентрированный раствор солей – рапу. Во время купания в лимане на организм действует целый ряд факторов: разница температур (тела и рапы), ионы солей и биологически активные вещества, растворенные в рапе, легкий массаж тела прибоем. Для детей с заболеваниями нервной системы и органов опорно-двигательного аппарата важным значением лиманолечения является то, что благодаря большой плотности рапы масса больного уменьшается, а возможность осуществления движений значительно увеличивается. Поэтому купание в лимане выгодно совмещать с гидрокинезотерапией.

     При купании в лимане в организме детей возникают изменения: температура тела увеличивается на 1-2 градуса, повышается артериальное давление, учащается дыхание и сердцебиение, увеличивается потовыделение. Все эти показатели возвращаются к начальному уровню не ранее, чем через 12-24 часа. В связи с этим купания в лимане можно проводить не чаще одного раза в день. Следует иметь в виду, что вода в лимане хорошо прогревается (температура ее достаточно стабильна), а температура воздуха более изменчива, поэтому возможно переохлождение тела при выходе из воды, особенно у детей с нарушением терморегуляции. Наилучшее время для проведения лиманотерапии с 16 до 18 часов. К этому времени воздух и вода в лимане успевают хорошо прогреться. Первые процедуры можно назначать при температуре рапы не менее 28 градусов, воздуха не менее 22 градусов. В дальнейшем купания можно проводить в более прохладной воде, однако температура ее не должна быть ниже 26 градусов. Длительность первых купаний составляет 5-6 минут, потом увеличивают на 2 минуты и доводят до 10 минут у детей от 3 до 8 лет, а у детей старше 8 лет до 15 минут. Перед купанием назначают воздушные ванны, после купания обязательный отдых. Курс лечения составляет 10-15 купаний. Если лиманолечение соединяется с пелоидотерапией, купания проводятся в свободные от грязеопроцедур дни. При использовании лиманолечения как самостоятельного курса у ослабленных детей с выраженными вегето-сосудистыми, нервно-эндокринными нарушениями, явлениями астении или психомоторного возбуждения купания назначаются через день. При ухудшении состояния (сонливость, повышенная возбудимость) лечение следует прервать.

     Разные формы и методы климатотерапии назначаются индивидуально, в зависимости от состояния здоровья детей.